维持性血液透析患者血红蛋白变异性影响因素分析

摘要：

目的 调查分析湖北省中医院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血红蛋白变异性(hemoglobin variability,Hb-Var)情况,并探讨Hb-Var的影响因素.方法 选取湖北省中医院血液净化中心2013年12月至2014年6月期间MHD患者56例,入组时收集患者基本资料,随访6个月内记录患者使用红细胞生成刺激剂(erythropoietin stimulating agents,ESAs)剂量、ESAs调整次数、静脉铁剂总量、血液透析滤过及血液灌流次数,6个月内至少检查3次实验室指标,包括血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清白蛋白(albumin,Alb).以血红蛋白变异系数(hemoglobin-coefficient of variation,Hb-CV)代表Hb-Var,分析Hb-Var的影响因素.结果 ①血红蛋白波动组43例,占总例数76.79％;②单因素分析发现,在性别、年龄、透析龄、血管通路、静脉铁剂总量、ESAs调整次数方面,Hb-CV差异有统计学意义(P＜0.05);③Pearson相关分析显示,Hb-CV与ESAs调整次数、静脉铁剂总量呈正相关(r值分别为0.757、0.264,P＜0.05),与透析龄、SF、Alb呈负相关(r值分别为-0.323,-0.390,-0.418,P＜0.05),与年龄、血钙、血磷、iPTH无相关性;④Hb-CV影响因素的多元线性回归分析,性别、血管通路、ESAs调整次数、静脉铁剂总量、SF与Hb-CV独立相关.结论 MHD患者普遍存在Hb-Var,年龄越大血红蛋白波动可能更明显.血红蛋白的波动与性别、血管通路、使用静脉铁剂关系密切.Hb-Var与慢性肾脏病预后的关系尚存争议,需进一步研究证实.

关键词：维持性血液透析、血红蛋白、变异

所属期刊栏目：15

分类号：R69;R47

资助基金：武汉市科技局软科学项目201141333440-1

在线出版日期：2015-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：338-342