10.3969/j.issn.1671-2390.2011.12.007
代谢性酸中毒对慢性肾脏病进展的影响及处理
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是影响人类健康最常见、最重要的慢性疾病之一,其发病率、检出率逐年升高.在我国,CKD患病率约为10%~13%,即有1亿以上的患病人群和200多万的尿毒症患者.肾脏作为人体调节酸碱平衡的重要器官,病变时会出现酸碱代谢紊乱.代谢性酸中毒是CKD的常见表现,CKD 2期即可出现肾小球滤过酸性代谢产物减少,发生磷酸根、硫酸根、乳酸、尿酸等固定酸的潴留.随着CKD病情的进展,代谢性酸中毒的发生逐渐增多且逐步加重,几乎所有CKD 5期即终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者均发生酸中毒,血HCO3 -明显降低,pH值显著下降,阴离子间隙(aninon gap,AG)增大.近年研究发现,代谢性酸中毒是介导CKD进展的因素之一,对酸中毒进行及时、有效的干预对于延缓CKD进展、降低CKD患者心血管病变(cardiovascular diseases,CVD)的风险、提高患者生存率、改善生活质量具有重要的临床价值.
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2012-04-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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