乙型肝炎病毒相关性肾炎患者临床与病理的关系

摘要：

目的 探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者临床与病理的关系.方法 回顾性分析经肾活检确诊的52例HBV-GN患者的肝功能、肾功能、血脂、24 h尿蛋白定量、乙型肝炎病毒标志物HBV-DNA等,应用乙肝免疫组织化学方法检测40例血清乙型肝炎病毒(HBV)阳性和12例HBV阴性患者肾组织中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),对比两组患者的临床表现和肾组织病变特征.结果 HBV阳性的临床表现以肾病综合征最多见(38例,72%),病理类型以膜增殖性肾炎(16例,40%)和重度系膜增生性肾炎12例(30%)多见.两组之间的临床表现和肾组织病理类型无显著性差异(P＞0.05).HBV抗原除在肾小球沉积外,肾小管常有阳性表达,尤其肝功能异常和HBV-DNA阳性者HBcAg肾小管阳性率达36%,高于肾小球的21%,有显著性差异(P＜0.05).血清HBeAg阳性者肾小球HBeAg的检出率显著高于血清HBeAg阴性者(P＜0.05).结论 HBV-GN的临床表现、病理类型与原发性肾小球疾病类似.HBV可能直接感染肾组织导致HBV-GN的发生.肾小球HBeAg与血清HBeAg阳性者呈正相关.

关键词：肝炎病毒、乙型、肾炎、肾病综合征

所属期刊栏目：10

分类号：R512.62;R735.7;R285.5

在线出版日期：2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：263-265