连续性静脉-静脉血液滤过在老年多器官功能障碍中的应用

摘要：

目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous blood henifiltrition,CVVH)治疗老年多器官功能障碍的疗效,探讨其应用价值.方法 回顾性分析2005年5月至2007年11月期间在我院住院发生多器官功能障碍并接受CVVH治疗的危重患者32例.观察治疗过程中血压、血气分析、毒素清除、电解质的波动及APACE Ⅱ评分的变化情况.结果 治疗开始时APAcHE Ⅱ评分为(20.7±4.30),存活时间超过2周者16例,临床痊愈12例.死亡组患者APACHE Ⅱ评分为(27.O±4.37),存活组评分为(13.8±3.86).存活的患者,治疗过程中血压、血气分析等指标逐渐好转,治疗前后比较差异具有统计学意义.8例治疗前休克需要升压药维持血压者,治疗后5例升压药物逐渐减量、停药;合并心衰者治疗过程中心功能稳定;合并急性肾衰竭者17例,其中13例为肺部感染诱发多器官功能障碍综合征(MODS),治疗过程中内环境稳定,治疗后尿量均有不同程度好转,最终因病原菌耐药8例死亡、1例肾功能未恢复转变为慢性肾功能不全;治疗过程中未发生血液净化治疗相关的严重并发症.结论 连续性静脉-静脉血液滤过是老年多器官障碍治疗中有效的辅助手段,可明显改善患者预后.

关键词：连续性静脉-静脉血液滤过、多器官功能障碍、评分

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分类号：R5 ;R45

在线出版日期：2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：300-302