左乙拉西坦、拉莫三嗪与丙戊酸单药治疗初诊癫痫患者3年单药保留率及疗效的分析

摘要：

目的 比较左乙拉西坦(LEV)、拉莫三嗪(LTG)与丙戊酸(VPA)单药治疗新诊断癫痫患者的3年单药保留率及疗效的分析.方法 根据首次选用的抗癫痫药物将 323 例初诊癫痫患者分为LEV组、LTG组和VPA组,通过电话及门诊对其进行≥3 年的随访.结果 LEV组、LTG组、VPA组前三年单药保留率及痫样放电率差异均有统计学意义(均P<0.05).与LEV组比较,LTG组第1 年、第2 年单药保留率显著降低(χ2=6.265,χ2=5.376;均P<0.025),痫样放电率显著升高(χ2=14.011,χ2=8.574;均P<0.025);VPA组第2 年、第3 年单药保留率显著降低(χ2=6.226,χ2=10.112;均P<0.025),第1 年、第2 年、第3 年痫样放电率显著升高(χ2=11.504,χ2=14.206,χ2=7.596;均P<0.025).LEV组、LTG组及VPA组单药生存函数曲线及痫样放电生存函数曲线差异有统计学意义(χ2=9.349,P<0.05;χ2=7.395,P<0.05),LEV组单药生存函数曲线明显高于LTG组(χ2=4.451,P<0.05)及VPA组(χ2=9.464,P<0.05),LEV组痫样放电生存函数曲线显著低于VPA组(χ2=7.523,P<0.05).LEV组、LTG组及VPA组药物有效率、前三年单药无癫痫发作率差异无统计学意义(均P>0.05).LEV组、LTG组、VPA组药物不良反应发生率差异有统计学意义(χ2=8.068,P=0.018).与LEV组比较,LTG组及VPA组不良反应发生率显著升高(χ2=6.153,P=0.013;χ2=7.109,P=0.008).LEV组停药、添加药物和换药的主要原因为疗效不满意,LTG组及VPA组为药物不良反应.结论 LEV的3 年单药保留率均高于LTG及VPA,且EEG痫样放电率及不良反应发生率均显著降低,比较适合作为初诊癫痫患者单药治疗首选药物.

关键词：单药保留率、抗癫痫药物、EEG、癫痫

所属期刊栏目：37

分类号：R742.1(神经病学与精神病学)

资助基金：新乡市科技攻关计划项目;河南省精神心理疾病临床医学研究中心开放课题

在线出版日期：2024-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：268-273