轻度创伤性脑损伤患者扩散峰度成像和弥散张量成像参数的变化及其与认知能力的关系

摘要：

目的 探讨轻度创伤性脑损伤(mTBI)患者扩散峰度成像(DKI)和DTI参数的变化及其与认知能力的关系.方法 对41 例mTBI患者(mTBI组)及40 名健康对照者(正常对照组)行头颅MRI检查.计算感兴趣区(ROI)DTI参数部分各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)和DKI参数平均峰度系数(MK)、轴向峰度系数(AK)、径向峰度系数(RK)、峰度各向异性(FKA)、轴突水含量(AWF)、轴向轴突外弥散系数(AxEAD)、径向轴突外弥散系数(RadEAD)及轴突外间隙扭曲系数(TORT).采用MMSE和蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)评估两组患者的认知能力.结果 与正常对照组比较,mTBI组AK在各个病变区均显著增加,AWF、RK、AxEAD和RadEAD、FKA、MK显著减少(均P<0.05).与正常对照组比较,mTBI组桥脑、胼胝体和内囊后肢的FA显著降低(均P<0.05);壳核、内囊后肢和丘脑的MD显著增加(均P<0.05).Pearson相关性分析显示,FKA与mTBI患者的入组时MMSE评分(r=0.81,P<0.05)及治疗3 个月MMSE、MoCA评分(r=0.88,r=0.89,均P<0.05)呈正相关,FA与入组时及治疗3 个月MoCA评分呈正相关(r=0.82,P<0.05;r=0.76,P<0.05),MK与入组时(r=0.77,r=0.76;均P<0.05)及治疗 3 个月MMSE、MoCA评分(r=0.90,r=0.90,均P<0.05)呈正相关,MD与治疗3 个月MMSE评分呈正相关(r=0.90,P<0.05).结论 DKI联合DTI可以通过反映脑组织微观结构变化明确病变程度,并且与TBI患者认知能力呈正相关.

关键词：创伤性脑损伤、扩散峰度成像、DTI、认知障碍

所属期刊栏目：37

分类号：R651(外科学各论)

资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目20221898

在线出版日期：2024-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：261-267