误诊为癫痫的线粒体脑肌病1例报告
现报告被误诊为"癫痫、脑梗死"的线粒体脑肌病伴高乳酸和卒中样发作(MELAS)1例如下.
1 病例 女,44岁.因"反复发作四肢抽搐伴偏身瘫痪5年,再发2d"于2009年3月9日入院.患者2004年9月无明显诱因突发神志不清、四肢抽搐,持续数分钟后缓解;1周后出现左侧肢体偏瘫及听力下降,当时颅脑MRI示"右侧颞顶枕叶脑梗死",血糖13.20mmol/L.在外院诊断为脑梗死、症状性癫痫、糖尿病;给予卡马西平及对症支持治疗,病情好转出院.2005年5月患者再次出现上述症状且抽搐持续半小时入我院,颅脑CT示"左侧额叶脑梗死",诊断为癫痫持续状态、脑梗死;予以安定、苯巴比妥及丙戊酸钠等治疗,发作控制后出院.1年前因右侧肢体麻木无力伴右额及右侧肢体肌肉不自主抽动再次入院,颅脑CT示"左侧颞顶叶梗死",EEG未见异常,予以阿司匹林、丙戊酸钠治疗,出院时抽搐发作控制,但遗留有右侧偏瘫及偏身痛觉减退.
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R746(神经病学与精神病学)
2013-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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