以尿失禁发作为突出表现的腹型癫痫1例报告

摘要：

以反复发作尿失禁为突出表现的腹型癫痫，临床少见，现报告1例如下。
1 病例女，9岁。于1999年5月20日就诊。1个月前，在上课时突然出现尿失禁，约10秒钟后伴下腹隐痛，经过1分钟左右腹痛自行消失，尿失禁随之停止。发作前无尿意或其他不适。发作时神志清楚，无苍白、大汗、呕吐、抽搐。发作后一切如常，无头痛、嗜睡。每天发作1次，连续发作3天后停止，未作任何治疗。2周后又连续发作4天，每天发作1次，症状完全同前。按“肠痉挛”、“膀胱炎”服解痉、消炎药无效。近两天再次连续发作两次，除上述症状外，发作时伴胸部压迫感、幻觉，说看见“牛马”，1分钟左右症状消失，一切如常。患儿既往体健，无头颅外伤、脑炎、抽搐史。姑姑有癫痫史，余亲属无特殊疾病。体检：神志清楚，心肺正常，腹部和神经系统无阳性体征。血、尿常规正常。脑电图中度异常，换气试验可见左顶、枕区频繁高幅尖波、尖慢综合波发放。予鲁米那30 mg，3/d，口服，尿失禁未再发作，腹痛消失，随访半年无复发。
2 讨论患儿以发作性尿失禁为突出症状，伴有腹痛，虽无抽搐发作、意识障碍表现，但症状突然发生，反复发作，形式刻板，发作时脑电图可见癫痫波形，有癫痫家族史，经抗癫痫药治疗后症状消失，临床诊断癫痫成立。本例尿失禁发作时均有下腹疼痛，腹痛表现具癫痫发作特征，临床可除外其他疾病，抗癫痫治疗有效。一般认为，腹型癫痫常以剧烈腹痛为特征，可伴有其他症状，所伴症状多较轻微。本例以尿失禁为突出表现，腹痛相对较轻，脑电图证实癫痫，无病因可查，可能为腹痛性癫痫之变异型，临床少见，容易误诊。

机标关键词：尿失禁、腹型癫痫、症状、剧烈腹痛、脑电图、临床诊断、反复发作、抗癫痫治疗、抽搐发作、障碍表现、阳性体征、下腹疼痛、头颅外伤、发作特征、特殊疾病、神经系统、患儿、再发作、易误诊、药治疗

所属期刊栏目：14

分类号：R572;R74(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：104