瑞马唑仑对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能和术后恢复质量的影响
目的 评价瑞马唑仑用于全身麻醉对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能及术后恢复质量的影响.方法 选择择期腹腔镜结直肠癌根治术患者60 例,男36 例,女24 例,年龄18～80 岁,BMI 18.5～28.0 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.按照随机数字将患者分为两组:瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组 30 例.麻醉诱导:R组静脉注射瑞马唑仑 0.2～0.3 mg/kg,推注时间大于 1 min,P组静脉注射丙泊酚 1.0～2.0 mg/kg,待患者意识消失即MOAA/S评分为 1～2 分后,两组静脉注射舒芬太尼 0.3～0.5 μg/kg和顺式阿曲库铵 0.15～0.2 mg/kg完成气管插管.麻醉维持:R组静脉泵注瑞马唑仑 1.0～2.0 mg·kg-1·h-1,P组静脉泵注丙泊酚 4.0～12.0 mg·kg-1·h-1,两组协同静脉泵注瑞芬太尼 0.1～0.2 μg·kg-1·min-1,间断静脉注射顺式阿曲库铵,术中维持BIS 40～60.记录麻醉诱导前、术毕即刻、术后 24、72 h T 细胞亚群 CD3+、CD4+、CD8+和 NK 细胞,并计算CD4+/CD8+,记录麻醉诱导前、插管即刻、切皮即刻、术毕即刻、拔管即刻的HR、MAP、SpO2、BIS,术中心血管不良事件发生率和血管活性药物使用率.记录麻醉诱导前、术后 24、72 h 15 项恢复质量(QoR-15)量表评分,苏醒时Riker评分和Ramsay评分,苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间和术后24h内恶心呕吐、嗜睡的发生率.结果 与P组比较,R组术毕即刻、术后 24 h NK、CD3+、CD4+细胞明显升高(P＜0.05),术毕即刻HR明显增快、MAP 明显升高(P＜0.05),术中低血压、心动过缓发生率和血管活性药物使用率明显降低(P＜0.05),术后 24、72 h QoR-15 评分明显升高(P＜0.05).两组苏醒时Riker评分和Ramsay评分差异无统计学意义.结论 与丙泊酚比较,瑞马唑仑全身麻醉对腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期免疫功能影响更小,术中低血压、心动过缓发生率更低,术后恢复质量更高.
瑞马唑仑、结直肠癌根治术、全身麻醉、免疫功能、恢复质量
40
R614;R971.2;R541.72
甘肃省自然科学基金23JRRA0988
2024-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
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