复合不同剂量艾司氯胺酮时舒芬太尼引起呼吸抑制半数有效剂量的比较

摘要：

目的 比较复合不同剂量艾司氯胺酮时舒芬太尼引起全麻患者呼吸抑制的半数有效剂量(ED50).方法 选择 2022 年 2-10 月择期行气管插管全麻手术的患者 150 例,男 86 例,女 64例,年龄 20～50 岁,BMI 18～24 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.将患者随机分为三组:A组、B组和C组,每组50 例.A组静注咪达唑仑 0.03 mg/kg;B组静注咪达唑仑 0.03 mg/kg和亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.25 mg/kg;C组静注咪达唑仑 0.03 mg/kg和麻醉剂量艾司氯胺酮 0.5 mg/kg;5 min后三组单次静注舒芬太尼.舒芬太尼单次注射剂量按Dixon序贯法确定,初始剂量 0.05 μg/kg,相邻剂量梯度为0.025 μg/kg.若出现呼吸抑制,则下一例患者舒芬太尼降低一个剂量梯度;若未出现呼吸抑制,则下一例升高一个剂量梯度.呼吸抑制标准为SpO2≤92%或RR＜10 次/分.计算复合不同剂量艾司氯胺酮时舒芬太尼引起呼吸抑制的ED50及 95%可信区间(CI).结果 A组出现呛咳 3 例,C组出现HR＞100 次/分 2 例,经相应处理后未影响研究进行.A组、B组和C组达到呼吸抑制时舒芬太尼的ED50及 95%CI分别为 0.152 μg/kg(95%CI 0.142～0.164 μg/kg)、0.199 μg/kg(95%CI 0.186～0.212 μg/kg)和 0.109 μg/kg(95%CI 0.100～0.118 μg/kg).结论 咪达唑仑 0.03 mg/kg辅助镇静时,单用舒芬太尼静脉注射致呼吸抑制的ED50为 0.152 μg/kg;复合艾司氯胺酮 0.25 mg/kg可以提高舒芬太尼静脉注射致呼吸抑制的ED50;复合艾司氯胺酮 0.5 mg/kg可以降低舒芬太尼静脉注射致呼吸抑制的ED50.

关键词：艾司氯胺酮、舒芬太尼、呼吸抑制、半数有效剂量

所属期刊栏目：39

分类号：R614;R971.2;R735.3+7

在线出版日期：2023-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：948-951