高位截瘫老年患者口腔癌根治术麻醉管理一例
患者,男,77岁,171 cm,50 kg,因"腭部溃疡长期不愈6月余"入院.既往因"颈椎手术失败"致双下肢瘫痪25年,无高血压、糖尿病或心脏疾病.查体:颈椎活动轻度受限,双侧手指畸形固定,双上肢感觉无异常,左上肢肌力4级,右上肢肌力3级.双下肢感觉、运动消失,霍夫曼征、巴宾斯基征等病理反射消失.颈部CT示:部分颈椎椎体粘连,间隙消失,颈椎退变,骨桥形成.胸部CT示:两肺少量肺气肿.头颅CT、肺功能及心电图检查无异常.双下肢深静脉超声未见血栓.术前活检病理示:腭部鳞状细胞癌II级.术前诊断:(1)腭部鳞癌;(2)高位截瘫.拟全麻下行"腭部病灶扩大切除术+上颌骨次全切除术+左下颌骨部分切除术+双侧颈部淋巴结清扫术+左前臂皮瓣转移修复术+腹部取皮术".
口腔癌根治术、麻醉管理、老年患者、高位截瘫
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R73;R614;R473.78
江苏省卫健委科教强卫工程医学青年人才项目QNRC2016117
2022-11-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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