食管异物导致穿孔引起阵发性心房颤动的麻醉管理一例
患者,女,83岁,160 cm,53 kg,因"枣核致胸骨后疼痛、吞咽困难3d"入院.患者3d前不慎咽下枣核,即感胸骨后疼痛不适,不向其他部位放射,伴吞咽困难.既往有高血压( 3级,极高危)病史20余年,每日口服坎地沙坦8 mg,停用阿司匹林、阿托伐他汀钙3 d.查体:体温36. 5 ℃,脉博93次/分,RR 27次/分,BP 157/76 mmHg.颈部无肿胀,皮肤颜色及皮温正常,局部无压痛.HR 152次/分,律不齐.辅助检查:白细胞20. 4×109/L,中性粒细胞百分比86. 5％,C反应蛋白52. 5 mg/L,肌酐84. 5 μmol/L,血糖6. 4 mmol/L,降钙素原0. 57 ng/ml.ECG示:房颤心律,心室率174次/分.胸部CT示:食管中段壁明显增厚,管腔内梭形高密度影,考虑异物.术前诊断:食管异物穿孔;高血压;心房颤动.拟在气管插管全身麻醉下行"食管镜异物取出术".
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2022-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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