巨气管支气管症患者术中气道管理一例
患者,女,49岁,156 cm,51 kg,因"反复发热、咳嗽、咳痰,再发急性感染2周"入院.患者十余年前因"左侧胸膜炎"在外院行抗感染、胸腔穿刺等治疗.患者兄长十余年前因"咯血"在当地医院诊断为"左下肺支气管扩张".患者一般情况尚可,入院后第二天体温恢复正常,咳嗽时有"空腔感",咳大量黄脓痰,咳痰困难,无杵状指.胸部CT示:( 1)气管中下段,两侧主支气管及分支小支气管多发扩张;左下肺叶支气管扩张伴感染可能.( 2)两肺肺气肿肺大泡.经测量气管最大直径40. 2 mm(图1),右主支气管最大直径30. 5 mm,左主支气管最大直径28. 7 mm(图2).纤维支气管镜检查示:气管管腔扩张左右主支气管,各叶、段支气管均有扩张,形成憩室,左下肺支气管有脓性分泌物,右上肺支气管开口处有一隆起,呈蓝紫色,考虑血管瘤可能.肺功能检查,动脉血气分析均无异常.患者"巨气管支气管症( tra-cheobronchomegaly, TBM)伴左下肺支气管扩张"诊断明确,拟在全麻下行"胸腔镜下左下肺叶切除术".
37
2021-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
332-333
