高原患者不同血红蛋白浓度与凝血功能的相关性
为适应高原低氧环境,机体一些基本生理指标会发生变化,其中对血液系统的影响最为明显,血液中红细胞数量增多,血红蛋白(Hb)浓度升高,以保证充足的氧含量.然而,红细胞过度增多会发展成高原红细胞增多症( high altitude polycythemia, HAPC) [1].机体对高原低氧、低气压环境的适应不只是依赖红细胞的增多,HAPC患者处于高凝与继发纤溶功能亢进的动态平衡状态,其血液凝固与出血既包含生理性的适应过程,同时也存在从生理适应到病理改变的演变过程.随着红细胞数量的显著增多,血液黏滞度升高,红细胞变形能力下降,血液呈明显的高凝状态[2-6].临床实践中发现,HAPC患者往往伴有凝血功能的异常,有明显的出血倾向,原因可能是全血黏度增加,广泛的微血栓形成使凝血因子和血小板消耗性减少,同时,继发纤溶系统功能亢进等机制引起凝血功能检测结果明显延长[7-8].血栓弹力图( thrombelastography, TEG)因其操作简单、时效性强,受到众多临床工作者的青睐,TEG动态连续反映凝血因子激活、纤维蛋白原织网、血小板聚集、血凝块的强化、血凝块溶解的整个过程,提供关于凝血因子、血小板及纤维蛋白水平的实时功能,从而更全面地分析血液凝固及溶解的全过程[9-10].本研究将常规凝血功能检测与TEG检测相结合,分析高原患者不同Hb浓度与凝血功能的相关性.
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青海省科技项目2016-ZJ-798
2021-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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