布托啡诺对患者自控硬膜外镇痛罗哌卡因EC50的影响
目的 观察布托啡诺对患者自控硬膜外镇痛罗哌卡因EC50的影响.方法 择期行胃癌根治术患者64例,男38例,女26例,年龄43～58岁,BMI 21～24 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为两组:罗哌卡因组(R组)和布托啡诺复合罗哌卡因组(BR组),每组32例.所有患者选择T8-9间隙行硬膜外穿刺并置管.R组硬膜外镇痛泵配方为罗哌卡因和生理盐水混合液共100 ml,BR组硬膜外镇痛泵配方为罗哌卡因、布托啡诺5mg和生理盐水的混合液共100 ml,采用序贯法测定罗哌卡因浓度,初始浓度为0.1％,相邻药物浓度比值为1.2.采用Dixon?Massey法确定罗哌卡因EC50及其95％CI.术后2 h患者VAS评分<3分则镇痛有效,VAS评分≥3分则镇痛无效.记录患者术前15 min(T0),术后1 h(T1),术后3h(T2),术后6 h(T3),术后12 h(T4),术后24 h(T5),术后48 h(T6)HR、MAP和RR,并进行VAS评分,运动阻滞评分.观察两组患者术后恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应的发生情况并记录.结果 R组EC50为0.19％(95％CI 0.17％～0.20％);DR组EC50为0.11％(95％CI 0.10％～0.12％).两组T0—T6时HR、MAP、RR和VAS评分差异无统计学意义;R组运动阻滞评分达到1分的发生率明显高于BR组(P<0.05),R组恶心发生率明显高于BR组(P<0.05).两组均无皮肤瘙痒、尿潴留和嗜睡等不良反应发生.结论 布托啡诺可增强罗哌卡因PCEA镇痛效果,降低罗哌卡因浓度,对患者呼吸循环无影响,不伴有皮肤瘙痒和恶心呕吐.
布托啡诺、患者自控硬膜外镇痛、罗哌卡因、半数效应浓度
36
2020-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
669-672
