喉罩联合支气管封堵器单肺通气对学龄患儿呼吸功能的影响
目的 探讨喉罩联合支气管封堵器对单肺通气学龄患儿呼吸功能的影响.方法 选择择期行胸腔镜手术患儿60例,男37例,女23例,年龄6~10岁,BMI 20~25 kg/m2,ASAⅡ级,将患儿随机分为两组:喉罩组和气管插管组,每组30例.全麻诱导后采用压力控制模式机械通气,压力(P)16 cmH2O,RR 16次/分,PEEP 0 cmH2O,I:E 1:2.记录麻醉前(T0)、单肺通气开始(T1)和单肺通气45 min(T2)时的SBP、DBP及HR及T2时的VT、PETCO2和肺顺应性(CL),并采集T2时桡动脉血进行血气分析.记录高碳酸血症、低氧血症、咽喉痛、喉痉挛和误吸等术后并发症的发生情况.结果 T1时喉罩组SBP、DBP明显低于气管插管组(P<0.05).T2时两组SBP、DBP和HR差异无统计学意义.T2时喉罩组PaO2明显高于气管插管组,PaCO2明显低于气管插管组(P<0.05).喉罩组VT、CL明显高于气管插管组,PETCO2明显低于气管插管组(P<0.05).喉罩组高碳酸血症发生率明显低于气管插管组(P<0.05).结论 在患儿胸腔镜术中,喉罩联合支气管封堵器单肺通气较气管插管加封堵器可获得更大的VT,改善通气,促进CO2排出,降低高碳酸血症发生率,更有利于气体交换.
喉罩、支气管封堵器、单肺通气、患儿
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2020-08-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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