高龄患者心包囊肿切除术中突发心跳骤停成功抢救一例
患者,男,83岁,150 cm,45 kg,ASA Ⅲ级,心功能NYHA2级.患者半个月前无明显诱因下自觉剑突下隐痛,持续约数小时,休息后未见明显好转,但改变体位后症状略有好转.患者因“胸部不适”入院,查体:神志清楚,双肺呼吸音稍粗,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,HR 82次/分,BP139/89 mmHg,RR 12次/分,体温36.2℃.患者否认既往高血压、糖尿病史.入院诊断:心包囊肿.拟施手术:正中切口开胸直视下心包囊肿切除.术前ECG示窦性心律,HR 67次/分.胸部CT示双侧基底节区腔隙性脑梗死,双肺结节,慢性炎症,心包腔囊肿(约2.2 cm×6.2 cm).冠状动脉CT成像示左冠状动脉前降支及第一对角支混合斑块形成继发局部管腔狭窄,右冠状动脉主干斑块形成.心脏超声示左室舒张功能减低,主动脉瓣反流(轻度),心包囊肿(右前侧壁层,1.8 cm×5.6 cm).术前肺功能:中度混合性通气功能障碍伴肺气肿.心血管正侧位X线片示脊柱侧弯,心影未见明显增大,两肺未见明显活动性病变.
高龄患者、心包囊肿、囊肿切除术、突发、心跳骤停、左冠状动脉、左室舒张功能、主动脉瓣反流、通气功能障碍、腔隙性脑梗死、右冠状动脉、正中切口、胸部、心脏超声、慢性炎症、块形、脊柱侧弯、基底节区、管腔狭窄、改变体位
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R54;R73
2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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