Sagliker综合征患者甲状旁腺切除术麻醉一例
患者,男,40岁,58 kg,因骨痛伴甲状旁腺激素升高19个月入院.高血压病史7年,最高达190/100 mmHg.6年前因“慢性肾功能衰竭(尿毒症期)”开始规律血液透析,2年前出现骨痛症状,19个月前发现甲状旁腺激素升高,约3 600 pg/ml,未采取治疗.1年前面部开始变形,目前患者下颌明显前突,双颧隆起,鼻部内陷,双唇不能闭合(图1);牙齿松动、颅面骨质呈海绵状,同时胸廓骨骼畸形,双手杵状指;全身骨骼触痛明显,身高缩短10 cm.实验室检查:甲状旁腺激素5 000pg/rnl,血钙2.44 mmol/L,血磷2.14 mmol/L,血钾4.28mmol/L,碱性磷酸酶1 811 IU/L,红细胞计数2.58×1012/L,Hb 68 g/L,Hct 0.22,红细胞平均血红蛋白量26.4 pg.
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吴阶平医学基金320.6750.17240
2019-03-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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