纳美芬预防全麻诱导时舒芬太尼诱发呛咳的临床效果
目的 观察纳美芬对全麻诱导时舒芬太尼诱发呛咳、术中丙泊酚用量以及术后镇痛效果的影响.方法 选取拟行乳腺癌根治术的全麻患者300例,年龄18～60岁,BMI 18～30 kg/m2,ASA I-Ⅲ级,根据随机数字表法将患者随机分为4组,每组75例:C组(生理盐水)、L组(利多卡因1 mg/kg),N1组(纳美芬0.1 μg/kg)和N2组(纳美芬0.2 μg/kg).各组分别给予相应的药物2min后开始全麻诱导:靶控输注丙泊酚3.5 μg/ml、静推舒芬太尼0.3 μg/kg(时间5 s)2 min后,静推罗库溴铵0.6mg/kg,90 s后插管.术毕静注氟比洛芬酯50 mg镇痛.记录呛咳发生率及严重程度,记录术中丙泊酚用量,记录术毕、术后6h及24 h的VAS疼痛评分.结果 C、L、N1及N2组患者呛咳发生率分别为37.3％、21.3％、5.3％及1.3％.N1组和N2组呛咳发生率明显低于C组和L组(P＜0.01或P＜0.05),N1组和N2组差异无统计学意义.C、L组术中丙泊酚用量明显少于N2组(P＜0.05).四组术后VAS疼痛评分差异无统计学意义.结论 纳美芬0.1 μg/kg可有效预防全麻诱导时舒芬太尼引起的呛咳,且不影响术中丙泊酚用量及术后的镇痛效果.
舒芬太尼、纳美芬、呛咳
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国家自然科学基金81471852
2018-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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