前额叶及胼胝体膝部各项异性分数值预测老年患者早期POCD的价值
目的 探讨前额叶(prefrontal cortex,PFC)及胼胝体(corpus callosum,CC)的磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值对老年患者早期POCD的预测价值.方法 选取限期腹腔镜下胃癌或结肠癌根治术患者81例,男50例,女31例,年龄≥65岁,ASAⅢ级,根据术后是否发生POCD将患者分为两组:POCD组(n=21)和非POCD组(n=60).患者于术前1d及术后7d接受DTI检查及认知功能评估,获得FA及神经心理学结果,根据Z计分法判定是否发生POCD,并借助受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析术前左、右PFC及CC膝部FA值诊断早期POCD的效能.结果 早期POCD发生率为21例(25.93％).POCD组术前、术后PFC及CC膝部FA值均明显低于非POCD组(P＜0.05);术前左、右PFC及CC膝部FA值曲线下面积分别为0.757、0.764、0.698,分别明显高于术后FA值曲线下面积0.691、0.694、0.663(P＜0.05).结论 早期POCD患者术前PFC及CC膝部FA值明显低于非POCD患者,且诊断效能明显高于术后,术前FA值有助于老年胃肠道手术患者早期POCD的预测与评估.
术后认知功能障碍、弥散张量成像、各向异性分数、老年患者、前额叶、胼胝体
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海南省卫生厅项目琼卫2013自筹-43
2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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