抗生素涂层中心静脉置管对导管相关深静脉血栓的影响
目的 评价和比较抗生素涂层与普通中心静脉置管对导管相关深静脉血栓(catheter-associated deep venous thrombosis,CADVT)的影响.方法 回顾分析2017 年 1~6 月行颈内静脉、腋-锁骨下静脉或股静脉穿刺置管的择期手术患者1 359例,年龄 26~82 岁,ASA Ⅰ~Ⅲ级.采用倾向性评分法按 1∶1匹配分为两组,即抗生素涂层中心静脉置管组(A 组)和普通中心静脉置管组(B组).匹配因素包括性别、年龄、ASA分级、术前血栓风险(Caprini评分)、中心静脉置管部位、手术部位、是否采用超声引导穿刺置管、是否接受抗凝治疗等.分析术后 CADVT的风险和血栓程度,以及置管相关并发症.结果 共 938 例患者匹配成功,共 323 例患者(34.4%)经床旁超声诊断为CADVT,其中 A组 172 例(36.7%),B组 151 例(32.2%),两组 CADVT 发生率和血栓程度差异无统计学意义;亚组分析结果表明,高危血栓风险(Caprini 评分≥5 分)(OR 1.34,95% C I 1.01~1.78)、体表标志定位穿刺置管(OR 1.69,95% C I 1.04~2.74)和未接受抗凝治疗(OR 1.39,95% CI 1.0 1~1.9 2 )的患者使用抗生素涂层中心静脉导管CADVT的风险高于普通中心静脉导管;A组患者导管相关感染发生率明显低于B组(0.9% vs 4.1%,P< 0.05);其余置管相关并发症发生率差异均无统计学意义.结论 抗生素涂层中心静脉置管不增加CADVT的发生率.
抗生素涂层、中心静脉导管、导管相关深静脉血栓
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福州总医院院立课题临床研究专项2015L05
2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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