新辅助化疗后胃癌手术七氟醚最低肺泡有效浓度的测定
目的 确定接受新辅助化疗后1个月行胃癌根治术的患者全凭吸入麻醉时外科切皮无体动反应的七氟醚最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC).方法 择期行胃癌根治术患者25例,男14例,女11例,年龄30~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,于手术1个月前结束2个周期的奥沙利铂复合替吉奥化疗(1个化疗周期为14 d).吸入6%七氟醚全麻诱导,至患者意识消失行气管插管术后,将呼气末七氟醚浓度调整至预定值,维持15 min不变,然后外科切皮.根据Dixon上下法进行试验,初始呼气末七氟醚浓度为2.2%,切皮时发生体动反应,下一例升高一个浓度梯度,切皮时未发生体动反应,下一例降低一个浓度梯度,相邻浓度梯度为0.2%.采用Probit分析计算出七氟醚的MAC和95 % CI.结果 本研究中进行外科切皮操作时,患者的体动反应表现为肢体轻微活动,所有患者均未发生身体大幅扭动、睁眼或术中知晓等严重并发症.有11例(44%)患者发生体动.接受新辅助化疗的胃癌患者在外科切皮时无体动反应的七氟醚MAC值为 1.52%,95% CI 为 1.37%~1.65%.结论 接受新辅助化疗的胃癌患者切皮无体动反应的七氟醚的MAC值为1.52%.
新辅助化疗、外科切皮、七氟醚、最低肺泡有效浓度
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2018-05-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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