依据气道峰压设置喉罩套囊内压的临床效果
目的 观察全麻喉罩通气过程中能封闭气道的最小套囊内压(intracuff pressure,ICP)设置的效果.方法 全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为压力调控组(P组)和对照组(C组),每组30例.全麻诱导后插入4号 Supreme喉罩,向套囊内注入空气,使 ICP达60 cm H2O.行容量控制通气,记录气道峰压(peak pressure,Ppeak).P 组将喉罩套囊内气体抽净后,向套囊内充气至 ICP达Ppeak水平,如漏气,每次增加5 cm H2O,直至无气体从口咽部漏出.气腹建立后,P组套囊充气恢复至60 cm H2O,再次记录 Ppeak后重复以上操作,并以此作为封闭气道的最小 ICP直至手术结束.C 组 ICP 保持为60 cm H2O.记录气腹前和气腹后Ppeak、ICP和套囊充气容量;测定呼气相和吸气相 ICP;记录吸气 VT(VTi)和呼气 VT(VTe),计算漏气率=[(VTi-VTe)/VTi×100%];记录术后24 h咽喉部并发症情况.结果 与C 组比较,P 组在气腹前和气腹后呼气相和吸气相 ICP均明显降低(P<0.05).气腹前和气腹后 P 组套囊充气容量明显低于C组(P<0.05).与气腹前比较,气腹后两组漏气率均明显升高(P<0.05).与C组比较, P组术后咽喉痛及吞咽不适的发生率明显降低(P<0.05).结论 全麻喉罩通气过程中将 ICP 设置在Ppeak+0~5 cm H2O,可产生良好的密封效果,且可减少咽喉部并发症的发生.
喉罩、压力、气道管理、腹腔镜
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2018-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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