术中持续输注右美托咪定对降低经腹子宫切除术后慢性疼痛的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定预先镇痛对全麻经腹子宫切除术患者术后慢性疼痛(CPSP)的影响.方法 择期行全麻经腹子宫切除术患者71例,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组,n=37)和对照组(C组,n=34).两组患者均行丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉.从麻醉诱导开始至手术结束气管拔管,D组持续静脉输注右美托咪定0.5 μg·kg-·h-1,而C组则给予生理盐水0.125 ml·kg-1·h-1.术后患者均接受芬太尼静脉自控镇痛.记录术中生命体征、围术期镇痛镇静药用量和不良反应.电话随访评估术后3、6、12个月的CPSP发生情况.结果 两组患者围术期生命体征均平稳,未见明显不良反应,D组术后补救镇痛使用曲马多总量明显少于C组[(58.8±15.4) mg vs (78.9±24.5) mg,P＜0.05].术后3、6、12个月,D组CPSP发生率分别为10.8％、5.4％、2.7％,明显低于C组的35.3％、26.5％、17.6％ (P＜0.05).D组术后3、6个月神经病理性疼痛(NP)发病率分别为2.7％、0％,明显低于C组的17.6％、14.7％ (P＜0.05).结论 右美托咪定预先镇痛可以降低经腹子宫切除术后CPSP的发生率.

关键词：右美托咪定、预先镇痛、术后慢性疼痛、子宫切除术

所属期刊栏目：33

分类号：R71;R73

资助基金：无锡市科技局医疗与公众健康技术研发项目CSE31N1522

在线出版日期：2018-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1155-1158