低潮气量联合不同阶段呼气末正压通气对老年患者开腹术后肺功能的影响

摘要：

目的 观察术中低潮气量联合不同阶段呼气末正压通气(positive end expiratory pres-sure,PEEP)对老年患者开腹术后肺功能及并发症的影响.方法 选择择期全麻下行开腹手术的老年患者60例,男21例,女39例,年龄≥65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,每组20例.A组手术开始后1 h联合PEEP 10 cm H 2 O持续1 h,B组术毕拔除气管导管前1 h联合PEEP 10 cm H 2 O持续1 h,C组手术全程联合PEEP 10 cm H 2 O.分别于术前、术后1、24 h行血气分析测PaCO 2、PaO 2和A-aDO 2,计算氧合指数.记录术前、术后24、72 h的气道分泌物评分.结果 与术前比较,术后1 h三组PaCO 2明显升高,B组PaO 2明显下降,A组A-aDO 2明显升高(P<0.05);术后24 h B组、C组PaCO 2明显升高,B组氧合指数明显下降(P<0.05).与术后1 h比较,术后24 h A组PaCO 2明显下降,A组A-aDO 2明显下降(P<0.05).术后三组气道分泌物评分差异无统计学意义.结论 术中低潮气量联合不同阶段PEEP能够改善术后肺的氧合功能,但对术后肺部并发症无明显影响.

关键词：不同时期、呼气末正压、老年、腹部、肺功能、短期预后

所属期刊栏目：33

分类号：R5 ;R56

在线出版日期：2017-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：852-855