头低脚高位20°对胃切除术患者全身麻醉诱导期低血压的影响

摘要：

目的 探讨头低脚高位20°对胃切除术患者全身麻醉诱导期低血压的影响.方法 选择择期行根治性胃切除术患者118例,男77例,女41例,年龄50~60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为A组(n=40)、B组(n=38)和C组(n=40).A组:平卧位全身麻醉诱导,出现低血压后给予心血管活性药物处理;B组:平卧位全身麻醉诱导,出现低血压后给予头低脚高位20°处理,无效者给予心血管活性药物;C组:头低脚高位20°全身麻醉诱导,出现低血压后给予心血管活性药物处理.三组均在麻醉诱导前30 min内输注乳酸钠溶液15 ml·kg-1·h-1,以丙泊酚2 mg/kg、舒芬太尼0.5 μg/kg,罗库溴铵0.9 mg/kg行麻醉诱导.记录患者麻醉诱导期低血压的发生情况和心血管活性药物的使用情况.结果 A组发生低血压19例(47.5%),B组发生14例(36.8%),C组发生6例(15.0%);A、B组低血压发生率明显高于C组(P<0.05).A组低血压患者使用麻黄碱(7.75±6.43)mg,B组使用(5.26±2.57)mg、C组使用(5.32±2.21)mg,仅A组使用去氧肾上腺素(26.5±0.14) μg,B、C组心血管活性药物用量明显少于A组(P<0.05).A组出现2例难治性低血压.三组患者均未发生严重的心律失常,未使用阿托品.结论 头低脚高位20°可降低胃切除术患者全身麻醉诱导期的低血压发生率,且对其有治疗作用,同时可减少全身麻醉诱导期血管活性药物的使用.

关键词：头低位20°、根治性胃切除术、全身麻醉诱导期、低血压

所属期刊栏目：33

分类号：R73;R61

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：356-359