10.3969/j.issn.1004-5805.2017.02.030
黏多糖贮积症患儿麻醉一例
患儿,男,5岁半,20 kg,因“进行性意识障碍5 d,昏迷1 d”入院。患儿5 d 前无外伤情况下因发热、嗜睡于外院行抗感染、补液等对症处理。治疗过程中出现意识障碍逐渐加重,无呕吐、抽搐,转我院就诊。查体:患儿皮肤粗糙,前额突出呈舟状;双侧眼球外凸,角膜混浊,右侧瞳孔散大固定,无对光反射,左侧瞳孔3 mm,对光反射灵敏;肝脏位于右肋下6 cm,质韧;脾脏位于左肋下3 cm,质软;急诊血常规基本正常,凝血指标示 APTT 44.7 s,其余正常。CT 示肝脏密度稍降低,胸膜增厚,颅骨增厚,右额颞顶枕部广泛硬膜下出血。患儿1岁时于外院确诊为黏多糖贮积症(mucopolysacchari-dosis,MPS),分型不明,未做治疗。入院诊断:硬膜下血肿、脑疝、MPS。拟急诊行硬膜下血肿清除术,患儿于病房内予甘露醇脱水治疗。
黏多糖、患儿、硬膜下血肿、意识障碍、治疗过程、光反射、硬膜下出血、血肿清除术、胸膜增厚、脱水治疗、瞳孔散大、皮肤粗糙、凝血指标、颞顶枕部、角膜混浊、急诊、肝脏密度、对症处理、血常规、抗感染
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R72;R28
2017-04-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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