胸腔镜下房颤射频消融术中不同肺隔离措施的临床效果

摘要：

目的：比较左侧型双腔导管与支气管封堵器在胸腔镜下房颤射频消融术中的临床效果和安全性。方法选择拟行全麻下射频消融术的房颤患者48例,男26例,女22例,年龄45~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为双腔导管组(A 组)和支气管封堵器组(B 组),每组24例。记录插管前、定位准确即刻的 MAP 和 HR；记录两组插管时间和单肺通气5 min 时的气道峰压(Ppeak)；评估肺萎陷及手术视野暴露效果；记录拔管呛咳、声音嘶哑和咽喉痛等不良反应的发生情况。结果两组插管时间差异无统计学意义；与插管前比较,定位准确即刻两组 MAP 明显升高,HR 明显加快,且 A组明显高于和快于 B 组(P <0.05)。左侧单肺通气时,A 组 Ppeak 明显高于 B 组(P <0.05),右上肺萎陷效果明显优于 B 组(P <0.05)；右侧单肺通气时,两组 Ppeak 差异无统计学意义。A 组拔管呛咳、声音嘶哑和咽喉痛发生率明显高于 B 组(P <0.05)。结论左侧型双腔导管与支气管封堵器均能满足胸腔镜下房颤射频消融术的手术需求,左侧型双腔导管肺隔离效果优于支气管封堵器,但其引起的插管应激反应更重,拔管呛咳、声音嘶哑和咽喉痛的发生率更高。

关键词：单肺通气、房颤射频消融、双腔气管导管、支气管封堵器

所属期刊栏目：33

分类号：R6 ;R4

资助基金：江苏省六大高峰人才指导性2013-WSW-018

在线出版日期：2017-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：121-124