超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术患者术后镇痛的影响

摘要：

目的：探讨超声引导下前锯肌平面(serratus plane,SP)阻滞对乳腺癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法选择择期行全麻下乳腺癌根治术患者40例,年龄45~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组：SP 阻滞组(SP 组)和对照组(C 组),每组20例。麻醉诱导后行超声引导下术侧SP 阻滞,SP 组注射0.375%罗哌卡因20 ml,C 组注射等容量生理盐水,术后均行舒芬太尼 PCIA。于术后2、4、8、12、24 h 行 Prince-Henry 疼痛评分(PHPS)。记录术中瑞芬太尼用量及术后24 h 内舒芬太尼用量,24 h 内 PCIA 泵有效按压次数(D1)和实际按压次数(D2),计算 D1/D2。记录患者不良反应发生情况。结果 SP 组 PHPS 疼痛评分在术后2 h [(1.3±0.4)分 vs.(3.0±0.5)分]、4 h [(1.4±0.5)分 vs.(2.9±0.7)分]、8 h [(1.7±0.6)分 vs.(2.7±0.6)分]明显低于 C 组(P <0.05)。SP 组术中瑞芬太尼用量[(287±41)μg vs.(375±66)μg]及术后24 h 内舒芬太尼用量[(54±17)μg vs.(88±25)μg]明显少于 C 组,D1/D2值(0.88±0.11 vs.0.56±0.17)明显高于 C 组(P<0.05)。两组均未见其他不良反应。结论超声引导下前锯肌平面阻滞能减轻乳腺癌根治术后患者早期疼痛,增强术后镇痛效果,减少围术期阿片类药物的用量。

关键词：超声引导、前锯肌平面阻滞、乳腺癌根治术、术后镇痛

所属期刊栏目：32

分类号：R71;R63

在线出版日期：2017-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1173-1176