右美托咪定对食管癌根治术单肺通气患者血清炎性反应的影响
目的：观察右美托咪定对食管癌根治术中单肺通气患者围术期血清炎性反应的影响。方法选取择期全麻下行食管癌根治术患者72例,男36例,女36例,年龄48~70岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,并用随机数字表法将患者均分为两组。D 组于麻醉前静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg,15 min 输注完后进行静脉诱导,随后按0.3μg·kg-1·h-1术中泵入,至手术结束前40 min 改为0.6μg/kg,泵入10 min 后停药。C 组泵注等量生理盐水。两组静脉诱导完善后予左侧双腔支气管插管后机械通气,纤维支气管镜定位。在诱导前10 min(T0)、单肺通气后60 min(T1)、双肺通气30 min(T2)及术后120 min(T3)采集桡动脉血样检测血清 TNF-α、IL-6、IL-10、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)及人肺表面活性特异蛋白(SP-D)的水平。观察术中单肺通气时间、失血量、补液量、尿量及术后复苏室停留时间、呼吸机使用时间和苏醒期躁动、低氧血症、肺部炎症等不良反应的发生情况。结果与 T0时比较,T1~T3时两组血清 TNF-α、IL-6、IL-10、MIP-2及 SP-D 浓度均明显升高(P <0.05)。T1~T3时 D 组血清 TNF-α、IL-6和 SP-D 浓度明显低于 C 组(P <0.05),两组 IL-10和 MIP-2浓度差异无统计学意义。D 组术后复苏室停留时间、呼吸机使用时间和苏醒期躁动、低氧血症、肺部炎症等不良反应的发生率明显低于 C 组(P <0.05)。结论右美托咪定可通过抑制炎症反应减轻食管癌根治术单肺通气的围术期血清炎性反应,缩短复苏室停留时间、呼吸机使用时间和苏醒期躁动、低氧血症、肺部炎症等不良反应的发生率。
右美托咪定、食管癌根治术、单肺通气、炎性因子
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R73;R61
2016-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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