注药型气管导管对腭咽成形术后留置导管期应激反应的影响
目的：评价注药型气管导管用于腭咽成形术后留置导管期对应激反应的影响。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术患者60例,均为男性,年龄18~60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A、B、C 三组,每组20例。三组均静脉持续输注舒芬太尼5μg/h,A 组每隔2小时经注药型气管导管注入2%利多卡因2 ml,B 组持续泵注右美托咪定0.4μg·kg-1·h-1,C 组不做处理。如出现高血压及心动过速,给予额外药物处理。记录入 ICU 即刻(T0)、2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、拔管前即刻(T4)的 HR、MAP、动脉血肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平,并记录入室至停药期间三组需药物调整 HR、MAP 的例数及呛咳反应发生情况。结果 T1~T4时 A、B 组 HR 明显慢于 C 组,T2~T4时 B 组 HR 明显慢于 A 组(P <0.05)；T1~T4时 A、B 组 MAP 明显低于 C 组(P <0.05),且 T2时 A 组MAP 高于 B 组。T1~T4时 A、B 组动脉血 E 水平明显低于 C 组,且 T1时 A 组动脉血 E 水平明显高于B 组(P <0.05)；T1~T4时 A、B 组动脉血 NE 水平明显低于 C 组,且 T1~T3时 A 组动脉血 E 水平明显高于 B 组(P <0.05)。A 组带管时间及 ICU 停留时间明显短于 B 组(P <0.05)；A 组药物干预例数明显少于 C 组,但多于 B 组,A、B 组医患满意度均明显高于 C 组(P <0.05)。A 组呛咳发生率(55%)明显低于 C 组(80%),呛咳程度明显轻于 C 组(P <0.05)。结论注药型气管导管间断注入局麻药可明显降低腭咽成形术后患者带管期间应激反应,稳定循环,并缩短患者拔管及 ICU 停留时间。
注药型气管导管、腭咽成形术、应激反应
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R78;R74
2016-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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980-983
