依托咪酯-丙泊酚镇静在门诊结肠镜检查中的应用
目的：比较单独或联合使用依托咪酯和丙泊酚的不同镇静方案在无痛结肠镜检查中的安全性和不良反应。方法选择拟行无痛结肠镜检查患者280例,男128例,女152例,年龄18~65岁,体重45~70 kg,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为四组,每组70例。P 组采用丙泊酚1 mg/kg 诱导后,每次给予丙泊酚0.5 mg/kg 维持；EP 组采用依托咪酯0.2 mg/kg 诱导后每次给予丙泊酚0.5 mg/kg维持；PE 组采用丙泊酚1 mg/kg 诱导后每次给予依托咪酯0.1 mg/kg 维持；E 组采用依托咪酯0.2 mg/kg 诱导后每次给予依托咪酯0.1 mg/kg 维持。记录四组患者镇静前后的 MAP、HR、SpO 2；记录患者诱导和恢复时间以及不良反应发生情况。结果 EP 组(16.7±10.1)mm Hg和 E组(14.5±8.7)mm Hg的ΔMAP 的下降值明显小于 P 组(26.2±10.1)mm Hg和 PE 组(24.4±9.4)mm Hg(P <0.05)。EP 组(61.3±19.5)s 和 E 组(60.1±20.3)s 的诱导时间明显短于 P 组(70.3±25.9)s 和 PE 组(72.2±29.8)s(P <0.05)。EP 组(11.42%)和 E 组(1.85%)的低血压发生率明显低于 P 组(51.42%)和 PE 组(37.14%)(P <0.05)。E 组(4.28%)上呼吸道梗阻发生率明显低于其它三组(P <0.05)。E 组肌颤发生率(41.42%)明显高于其它三组,EP 组肌颤发生率(20%)明显高于 P 组(0%)和 PE 组(5.71%)(P <0.05)。只有 E 组发生术后恶心呕吐。结论依托咪酯诱导、丙泊酚维持镇静对血流动力学影响较小,能快速诱导；与单独应用依托咪酯比较,肌颤、恶心呕吐的发生率更低。
结肠镜、镇静、丙泊酚、依托咪酯
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R74;TP3
2016-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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