不同通气模式对 Trendelenburg 体位腹腔镜手术患者 PaO 2和 PaCO 2的影响

摘要：

目的：探讨压力控制通气(PCV)联合呼气末正压(PEEP)在 Trendelenburg 体位腹腔镜手术中对 PaO 2和 PaCO 2的影响。方法腹腔镜直肠癌根治术患者40例,年龄35~55岁,随机分为两组,每组20例。A 组采用容量控制通气模式(VCV)通气[VT =体重(kg)×10 ml]20 min 后,改用 PCV 模式通气20 min,返回 VCV 模式继续通气20 min 后,采用 PCV+低 PEEP(5 cm H 2 O)模式通气20 min。B 组则将 PCV 与 PCV+PEEP 的顺序调换。在切换通气模式时行动脉血气分析。结果两组 VCV 模式时 PaO 2均明显低于 PCV 模式及 PCV+PEEP 模式(P <0.05)。PCV 模式时PaO 2明显低于 PCV+ PEEP 模式(P <0.05)；VCV 模式时 PaCO 2明显高于 PCV 模式和 PCV+PEEP 模式(P <0.05),而 PCV 模式和 PCV+PEEP 模式时 PaCO 2差异无统计学意义。VCV 模式时动脉血 pH 值明显低于 PCV 和 PCV+PEEP 模式(P <0.05),PCV 和 PCV+PEEP 模式时动脉血pH 值差异无统计学意义。结论 Trendelenburg 体位腹腔镜手术时采用 PCV+PEEP 通气模式,与单纯 VCV 或单纯 PCV 模式比较,在提高 PaO 2以及降低 PaCO 2方面更具优势。

关键词：压力控制通气、呼气末正压、CO2 气腹、动脉血气分析

所属期刊栏目：32

分类号：R5 ;R65

在线出版日期：2016-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：347-350