高龄患者在 I-gel 喉罩麻醉下人工股骨头置换术一例
患者,女,107岁,体重40 kg,因跌伤致“左股骨粗隆间骨折”入院,拟在全麻下行左侧人工双动股骨头置换术。患者既往身体状况一般,无吸烟史,高血压病史30余年,长期服用北京降压0号,BP 维持在150/90 mm Hg左右,慢性阻塞肺气肿病史20余年,ASA Ⅳ级。入院后检查：术前肝肾功能正常,ECG 示：窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞；胸部 X 线片示：(1)双肺炎症；(2)心影改变。肺部 CT 示：两肺散在病变,两上斜裂增厚,双侧少量胸腔积液,伴两下肺膨胀不全。头颅 CT 示：多灶性腔隙性脑梗塞,脑缺血改变,老年性脑改变；心脏彩超示：(1)左室壁厚度上限,左室舒张功能减低；(2)二尖瓣后叶瓣环钙化伴轻度反流；(3)主动脉瓣轻度狭窄伴少量反流；(4)肺动脉重度高压伴三尖瓣中度反流,左室射血分数为68%；肺功能检查：重度损害,屏气试验为17s。双下肢动静脉彩超示：右下肢动脉内膜增厚伴斑块形成(考虑动脉粥样硬化),双侧下肢深静脉血流通畅,未见明显血栓形成。入院后行抗感染、调节内环境等术前准备2周。
高龄患者、喉罩、麻醉下、股骨粗隆间骨折、度房室传导阻滞、左室舒张功能、左室射血分数、少量胸腔积液、腔隙性脑梗塞、股骨头置换术、反流、动脉粥样硬化、肺功能检查、主动脉瓣、重度、血栓形成、心脏彩超、下肢动脉、双侧下肢、术前准备
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R68;R6
2016-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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