硬膜外预注不同容量生理盐水减少硬膜外导管误入血管的效果
妊娠13~16周时,增大的子宫即可在孕妇仰卧位时压迫下腔静脉,使下腔静脉回流受阻,引起硬膜外腔静脉压升高,静脉丛扩张[1]。随着妊娠的进展、子宫的增大,静脉丛扩张更明显,而在分娩时,产妇腹壁肌及膈肌收缩使腹内压进一步升高,可致硬膜外腔静脉丛进一步扩张。早期研究表明,妊娠状态下实施硬膜外麻醉时导管置入血管概率是非妊娠状态的2倍,约为16%[2]。较大剂量局麻药进入血液循环可对产妇及胎儿产生局麻药毒性反应,且易引起镇痛不全。新近研究发现硬膜外预注生理盐水可减少剖宫产硬膜外麻醉置管出血的发生率[3,4]。本研究拟观察分娩镇痛时硬膜外预注生理盐水减少置管时置入血管的适宜容量。
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R61;R47
江苏省临床医学专项基金BL2014016
2016-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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