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右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者肠黏膜损伤的影响

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目的 研究右美托咪定对心肺转流(CPB)下心脏瓣膜置换术患者肠黏膜损伤的影响及机制.方法 择期行心瓣膜置换术的风湿性心脏病患者40例,男17例,女23例,年龄32~64岁,体重40~75 kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).麻醉诱导前D组静注右美托咪定负荷量1 μg/kg持续10 min,随后以0.3μg· kg-1·h-1速率持续输注至术毕;C组输注等容量生理盐水.两组麻醉诱导及维持方法相同.测定CPB开始前(T0)、主动脉阻断30 min(T1)、停CPB即刻(T2)、术毕(R)、术后6 h(T4)、24 h(T5)时血浆丙二醛(MDA)浓度、总抗氧化能力(T-AOC)和肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)浓度.结果 与T0时比较,两组T1~T5时血浆MDA浓度、I-FABP明显升高(P<0.05),T1~T4时D组血浆T-AOC明显降低(P<0.05).T1~T5时D组血浆MDA、I-FABP明显低于C组(P<0.05),T1~T4时D组血浆T-AOC明显高于C组(P<0.05).结论 右美托咪定可以减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者肠黏膜损伤,其机制与抑制氧化应激反应有关.

右美托咪定、心肺转流、氧化应激、肠黏膜、心脏瓣膜假体植入

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R54;R65

安徽省高等学校自然科学研究项目KJ201513024by

2015-11-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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临床麻醉学杂志

1004-5805

32-1211/R

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2015,31(10)

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