麻醉诱导后张口受限两例
例1:女,59岁,56 kg,汉族,因“阵发性左面部不自主抽搐6年余”入院,术前诊断为“左侧面肌痉挛”,拟全麻下行“左侧面神经微血管减压术”.术前病史无特殊,心电图、胸片、血尿常规及生化等检查未见明显异常,ASA Ⅰ级.术前气道评估:甲颏间距三横指,张口度大于两横指,上下中切牙有两颗缺损,口咽部Mallampati分级Ⅰ级.患者入室常规行心电监护,BP 109/70 mm Hg、HR 80次/分、SpO2 99％.面罩吸氧后常规全麻诱导,给予咪达唑仑3mg、丙泊酚80mg、芬太尼0.25 mg和维库溴铵8mg,约3min后发现张口度不足一横指,遂以光棒从牙齿缺损处置入口中并一次顺利置入内径7.0mm气管导管,术中生命体征平稳,术毕20min后顺利拔管,患者无不适主诉,张口同术前,30 min后送回病房.术后第3天诉声音嘶哑、发声低、无力,无进食饮水呛咳,外科排除舌咽神经损伤所致,耳鼻喉科会诊诊断为环杓关节脱位且两次复位后效果欠佳.
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2015-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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