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丙泊酚和七氟醚对耳鼻咽喉手术患者一氧化氮代谢影响的比较

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目的 观察丙泊酚和七氟醚麻醉耳鼻咽喉手术患者红细胞和血清中一氧化氮(NO)、亚硝酸盐(NO2-)、硝酸盐(NO3-)含量的变化.方法 18例择期行耳鼻咽喉手术患者,男13例,女5例,年龄18~52岁,体重51~100 kg,随机均分为丙泊酚(P组)和七氟醚(S组),麻醉诱导P组采用咪达唑仑0.06 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、阿曲库铵0.15 mg/kg,S组采用吸入浓度3%~5%的七氟醚,余同P组.麻醉维持P组泵注丙泊酚6~8 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.05~0.10μg·kg-1·min-1,S组泵注等量的瑞芬太尼和吸入挥发罐浓度为1.5%~2.0%的七氟醚.检测诱导前和麻醉后2h血清和红细胞中NO、NO2-、NO3-和黄嘌呤氧化酶(XOD)的浓度及变化.结果 与诱导前比较,P组和S组麻醉后2h红细胞NO和XOD浓度明显升高(P<0.05),同时NO3-和NO2-浓度明显降低(P<0.05),血清中NO、NO2-和NO3-水平均明显降低(P<0.05),XOD水平均明显增加(P<0.05).与P组比较,S组麻醉后2h血清中NO、NO3-水平明显降低(P<0.05).红细胞中,两组诱导前以及S组麻醉后2 hNO与XOD呈明显线性相关.结论 耳鼻咽喉手术全麻患者术中红细胞NO生成增加,丙泊酚比七氟醚影响显著;而血清NO降低,七氟醚比丙泊酚影响显著,其机制可能与XOD的增加有关.

丙泊酚、七氟醚、一氧化氮、黄嘌呤氧化酶

31

R61;R4

全军“十二五”课题CKJ11J020

2015-04-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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临床麻醉学杂志

1004-5805

32-1211/R

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2015,31(2)

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