右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选择我院2013年3月～2014年2月择期全麻下腹部手术的老年患者180例,年龄65～82岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(DH组)和生理盐水组(HS组).DH组在全麻诱导开始,10 min内静脉泵入0.8 μg/kg右美托咪定,随后以0.2～0.5 μg·kg 1·h 1维持泵注;HS组静脉泵等量生理盐水.观察并记录术前10 min、拔管前10 min、拔管后30 min的MAP、HR和SpO2.记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间(停止泵注静脉麻醉药至自主呼吸恢复时间)、拔管时间和定向力恢复时间.应用简易精神状态量表记录患者术前1d、术后6h、1、3 d MMSE评分,并记录发生POCD例数.结果 与HS组比较,拔管前10 min、拔管后30 min DH组MAP明显降低、HR明显减慢(P＜0.05).与HS组比较,DH组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少(P＜0.05),自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间明显缩短(P＜0.05).与术前1d比较,术后6h、1 dHS组MMSE评分明显降低(P＜0.05).与HS组比较,术后6 hDH组MMSE评分明显升高(P＜0.01).DH组发生POCD 8例(8.89％),明显低于HS组19例(21.11％)(P＜0.05).结论 右美托咪定能提高全麻老年患者术中血流动力学稳定性,对术后认知功能具有一定保护作用.

关键词：右美托咪定、全麻、老年患者、术后认知功能障碍

所属期刊栏目：30

分类号：R61;R97

在线出版日期：2014-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：964-967