术后认知功能障碍与α1-抗糜蛋白酶表达的临床研究

摘要：

目的：研究术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)与外周血α1-抗糜蛋白酶(α1-antichymotrypsin,α1-ACT)的临床关系。方法随机选择全身麻醉下行普外科手术患者64例,在术前1 d、术后7 d 和术后3月采用成套神经心理测验(battery of cognitive assess-ment instruments,BCAI)评价患者认知功能,根据结果分为 POCD 和非 POCD。所有患者随机分为乌司他丁组(U 组,n=30,于麻醉诱导前30 min 将10000 U/kg 乌司他丁溶于100 ml 生理盐水中,20 min 内静滴完毕)和对照组(C 组,n=34,给予等容量生理盐水)。在术前1 d、术后7 d 和术后3月分别采血检测α1-ACT。结果术后7 d、术后3月两组 POCD 患者α1-ACT 的表达明显高于非 POCD患者(P <0.05)。术后7 d 所有患者α1-ACT 的表达均明显高于术前1 d(P <0.05)。术前1 d POCD 与非 POCD 患者α1-ACT 表达差异无统计学意义。U 组术后7 d、术后3月 POCD 的发生率明显低于 C 组(P <0.05)。结论 POCD 的发生与血浆中α1-ACT 的表达增高有关。

关键词：术后认知功能障碍、α1-抗糜蛋白酶、乌司他丁

分类号：R97;R74

资助基金：浦东新区卫生局卫生科技项目基金PW2011A-9;浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划PWRq-2012-16;PWRq-2010-01

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：637-640