针灸后致腰段蛛网膜下腔迟发性血肿一例
患者,女,49岁,163cm,52 kg,因“反复腰痛2年,加重伴双大腿放射痛5d”入院,既往无特殊病史.患者于入院前2年无明显诱因腰痛,呈间歇性钝痛,无双下肢放射痛,无关节游走性疼痛,休息后能缓解.患者曾1个月前在当地医院行腰部针灸、理疗治疗,自述症状好转.入院前5d上述症状突发加重,伴双大腿放射痛,在当地诊所肌注镇痛药对症治疗(具体不详),双大腿疼痛好转,但仍反复感腰痛,呈持续性钝痛,无法长时间站立及行走,于我院门诊行腰椎MRI平扫并行增强扫描:(1)L5/S1椎间盘轻度突出;(2)L5/S1椎间隙平面椎管内异常信号影,诊断“L5/S1椎管内占位:血肿?”收住入院.入院后患者血常规及凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)均在正常范围.专科检查脊柱无明显侧弯畸形,L5、S1棘突轻压痛、叩击痛(+),伴双臀部、大腿后侧放射性疼痛,左下肢直腿抬高试验约50°(+),右下肢直腿抬高试验约45°(+),加强试验均(+)双下肢“4”字试验(-),骨盆挤压试验(-),股神经牵拉试验(-),髋关节外展、外旋位抗阻力时无诱发疼痛.
迟发性血肿、蛛网膜下腔
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R651.1+5;R74;R473.5
2014-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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