长时间止血带松开后并发心律失常及休克一例
患者,男,26岁,58kg,因"右前臂不完全离断伤5h"入院.拟急诊行"右前臂血管神经肌腱探查修复术".患者入室意识清楚,HR 135次/分,BP 128/85 mm Hg,Hb 92g/L,肝肾功、电解质无异常.
麻醉前30 min肌注苯巴比妥钠0.1g.入室开放静脉通道扩充血容量,常规监测ECG、SpO2、BP、尿量,选择经右腋路臂丛神经阻滞,注射0.6%甲磺酸罗哌卡因30 ml,静注咪达唑仑3 mg、芬太尼0.05 mg镇静.右上臂采用棉垫保护后于上1/3处上ATS-1型双路自动气压止血带,抬高患肢5 min后充气,压力维持在300 mm Hg,清创探查见右侧桡动静脉、正中神经、桡神经等损伤离断,行修复吻合术.
气压止血带、心律失常、腋路臂丛神经阻滞、甲磺酸罗哌卡因、修复吻合术、苯巴比妥钠、正中神经、意识清楚、神经肌腱、入室、前臂、咪达唑仑、离断伤、静脉通道、患者、常规监测、血容量、修复术、桡神经、麻醉前
30
R61;R65
2014-03-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共1页
141