硬脊膜穿破硬膜外注射致角弓反张一例
患者,女,28岁,52 kg.因"停经37 d,阴道流血7d,下腹痛10 h"入院.实验室检查HCG(+),WBC 14.8×109/L,Hb 104 g/L,B超示腹腔积液,腹腔穿刺抽出不凝血.入院诊断为"异位妊娠破裂,轻度贫血",拟于脊椎硬膜外联合麻醉下行剖腹探查病灶切除术.
入室常规建立静脉通道,监测BP 100/60 mm Hg,HR75次/分,SpO2 96%.静脉快速输注复方氯化钠400 ml,选择L2~3间隙穿刺麻醉,硬膜外穿刺针进入4.0 cm时突破感明显,但玻管内水柱未见明显移动,拔下玻管时见硬膜外穿刺针内有清亮液体流出,考虑硬脊膜穿破,改换L3~4间隙.
硬脊膜穿破、硬膜外注射、硬膜外穿刺针、异位妊娠破裂、实验室检查、复方氯化钠、病灶切除术、阴道流血、轻度贫血、剖腹探查、麻醉下、快速输注、静脉通道、间隙、腹腔积液、腹腔穿刺、玻管、下腹痛、诊断、移动
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R61;R5
2014-03-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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