右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床研究
目的 探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉自控镇静的效果及安全性.方法 选择150例下肢手术的患者,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为自控镇静组(PCS组)和对照组(C组),每组75例.腰-硬联合麻醉后,对PCS组患者进行右美托咪定自控镇静,负荷量2 ml、背景输注量1.5 ml、单次剂量0.5 ml、锁定时间20s;C组患者恒速泵注(10ml/h)生理盐水.记录两组患者泵药前(T0)、泵药后1 min(T1)、3 min (T2)、5 min (T3)、7 min (T4)、10 min (T5)、手术开始(T6)、术后10min(TT)、术毕(T8)时的HR、MAP、SpO2、Ramsay镇静评分、气道评分,并观察PCS组患者的按压次数、右美托咪定剂量.结果 与T0时比较,PCS组患者HR在T1～T8时明显减慢(P＜0.05).与C组比较,PCS组患者HR在T1～T8时明显减慢(P＜0.05).与T0时比较,PCS组患者MAP在T1～T3时明显升高(P＜0.05),T5～T8时明显降低(P＜0.05).与C组比较,PCS组患者MAP在T5～T8时明显降低(P＜0.05).T3～T7时,PCS组分别有51、72、74、73、72例患者Ramsay评分为3～4分.PCS组患者自控镇静过程中,按压次数为(112.10±65.79)次,有效次数为(21.00±9.07)次,自控给药剂量为(15.12±3.19) ml;镇静达到Ramsay3～4分的剂量为(11.29±2.16) ml;达到Ramsay 3～4分所需的时间为(7.55±1.53)min.结论 在下肢手术中,腰-硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静可有效接近个体化用药,临床应用有效.
右美托咪定、自控镇静、腰-硬联合麻醉
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R61;R47
广东省科技计划项目2012B031800417
2014-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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