肝移植术后妊娠期肝内胆汁淤积症全麻下行剖宫产一例
患者,女,23岁,2005年因孕期不明原因肝损害,出现肝性脑病、肝昏迷,诊断为妊娠期暴发性肝功能衰竭,在我院行原位肝移植手术.术后胎儿死于宫内,行引产手术.产妇恢复顺利,并于术后28 d出院,定期随访,肝功能恢复良好.7年后再次怀孕,妊娠28周时出现皮肤巩膜黄染,实验室结果:血清丙氨酸转氨酶(ALT) 148 IU/L,血清总胆红素(TBIL)58.7 μmol/L,胆酸63.0 μmol/L,Plt 61×109/L,纤维蛋白原含量(Fib)156.2 mg/dl,临床诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),于我院经降低胆红素、保肝等综合治疗,保胎至孕31+4周,经产科医师综合评估胎儿成熟度及孕妇肝功能情况后,拟行剖宫产手术终止妊娠.由于患者有鼻钮、牙龈出血病史,查体见四肢多处瘀斑,实验室检查:Plt 90×109/L,Fib156.0 g/L,遂决定实施全身麻醉.
肝移植术后、妊娠期肝内胆汁淤积症、肝功能衰竭、血清丙氨酸转氨酶、纤维蛋白原含量、血清总胆红素、剖宫产手术、实验室检查、胎儿成熟度、肝移植手术、肝功能恢复、综合治疗、综合评估、终止妊娠、临床诊断、全身麻醉、患者、巩膜黄染、肝性脑病、产妇恢复
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R74;R73
2014-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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