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等容血液稀释对出血性休克家兔凝血酶生成的影响

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目的 探讨等容血液稀释对家兔出血性休克时凝血酶生成的影响.方法 成年雄性新西兰家兔24只,随机均分为羟乙基淀粉组(V组)、琥珀酰明胶组(G组)、复方乳酸钠组(R组)和对照组(C组),V、G和R组分别输注羟乙基淀粉130/0.4、琥珀酰明胶和复方乳酸钠,C组不行血液稀释.血液稀释完成后开腹,切除2cm3肝脏组织后立即缝合腹腔皮肤.10 min后,V、G、R三组开始回输自体血,C组回输复方乳酸钠.记录血液稀释前(T0)、血液稀释后(T1)、切除肝脏组织后10 min(T2)、40 min(即自体血回输完成即刻,T3)、70 min(T4)、130 min(T5)时实验兔的MAP和HR,抽取动脉血样行凝血酶生成试验,记录T0~T5时凝血酶的生成延迟时间、峰值、达峰时间、生成潜力值,并观察肝出血自体血复苏的130mn内家兔的生存时间和失血量.结果 G组家兔在T2时、V组在T1~T5时、R组在T1、T2时MAP明显低于T0时(P<0.05),T2时G、V和R组MAP明显低于C组(P<0.05).V组家兔在T1~T5时HR明显慢于T0时(P<0.05).T3时R组家兔的凝血酶生成延迟时间和T3、T4时凝血酶达峰时间明显长于T0时(P<0.05),T3时V组的凝血酶峰值明显低于T0时(P<0.05);T1~T5时V组和R组的凝血酶生成潜力值明显低于T0时(P<0.05).T4时V组和R组的凝血酶生成潜力值明显低于C组(P<0.05),T3、T4时G组凝血酶达峰时间明显长于V组(P<0.05).结论 对等容血液稀释的家兔出血性休克模型,羟乙基淀粉130/0.4对凝血功能的影响较琥珀酰明胶和晶体强.

等容血液稀释、凝血酶、自体血回输、出血性休克

29

R61;R54

上海市卫生局科研课题2008116

2013-04-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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32-1211/R

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2013,29(2)

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