超声横切斜平面扫描行胸段硬膜外穿刺定位
目的 评价超声横切斜平面扫描辅助胸段硬膜外穿刺的准确性.方法 选择52例拟在胸段硬膜外阻滞下行上腹部手术的患者.采用超声横切斜平面扫描成像(变换角度使成像质量最佳,6 MHz凸阵探头)定位脊柱正中线、椎间隙并测量皮肤至硬膜外间隙的距离(超声深度UD),行硬膜外穿刺,记录成功的穿刺点,利用标记有刻度的Tuohy穿刺针和直尺测量经皮肤到达硬膜外间隙的深度(进针深度ND).通过一致性相关系数分析和95%一致性限Blan-Altman分析来计算UD及ND间的一致性.结果 患者UD为(4.82±1.02)cm,ND为(4.71±1.11)cm.超声辅助定位穿刺点成功率为86.5%,61.5%的患者不需调整进针方向.UD与ND之间的一致性相关系数为0.923,95%一致性限为-0.952~0.723 cm.结论 超声横切斜平面扫描定位胸段硬膜外穿刺点成功率较高,UD与ND的一致性较好.超声横切斜平面扫描法可以为胸段硬膜外穿刺提供可靠的引导.
超声、横切斜扫描、硬膜外穿刺、胸段、定位
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TS6;TG7
南充市科技局2011年科技支撑计划11A0076;川北医学院2011年苗圃基金MP-ZK-47
2013-04-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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