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术前应用帕瑞昔布钠对肾癌根治术后镇痛及肾功能的影响

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目的 观察术前应用帕瑞昔布钠对肾癌根治术患者镇痛效果及肾功能安全性的影响.方法 择期行全麻下肾癌根治术患者60例,随机均分为两组.观察组于切皮前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组静注生理盐水5 ml.术毕使用芬太尼自控镇痛泵.记录患者术后芬太尼的用量、自控镇痛次数、多时点动静态视觉模拟(VAS)评分、疼痛缓解程度评分(PR评分)和整体满意度评分(PGESM评分)及不良反应发生情况.测定患者术前、术后第1天、第3天24 h尿量、血肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、血β2-微球蛋白(β2-M)和视黄醇结合蛋白(RPB).结果 术后2、6、12 h VAS评分观察组低于对照组,PR及PGESM评分观察组优于对照组(P<0.05或P<0.01).术后12、24 h芬太尼用量观察组较对照组分别减少26.9%和21.4% (P<0.01),而不良反应发生率两组差异无统计学意义.两组患者手术前后肾功能指标均未见明显异常改变.结论 术前应用帕瑞昔布钠配合术后芬太尼自控镇痛可减少芬太尼用量,未发现该药对围术期患者的肾功能产生影响.

帕瑞昔布钠、术前应用、肾癌根治术、肾脏安全性

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R71;R76

2012-07-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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临床麻醉学杂志

1004-5805

32-1211/R

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2012,28(3)

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