经硬膜外穿刺针注入利多卡因对剖宫产术连续硬膜外麻醉效应的影响

摘要：

目的 评价经硬膜外穿刺针注射局麻药后再置管对剖宫产术连续硬膜外麻醉效应的影响.方法 单胎足月妊娠拟在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的产妇100例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为研究组(P组)和对照组(C组).硬膜外穿刺成功后,P组先通过硬膜外针注入2％利多卡因,注射完后保持注射器压缩针栓20 s,使液体充分扩散后再置入硬膜外导管；C组置入硬膜外导管后再注入2％利多卡因.记录置入硬膜外导管时的不良反应；测量给药完毕后20 min的麻醉平面,并评估麻醉满意度；记录置管时主诉异感和发生单侧阻滞的例数.结果 与C组比较,P组硬膜外穿刺针针尾见淡红色血水的发生率(14％ vs.36％)、硬膜外导管回抽出淡红色血水的发生率(4％vs.16％)明显降低(P＜0.05).P组利多卡因用量为(312±18)mg,明显少于C组的(355±32)mg(P＜0.01).给药后20 min P组的麻醉平面达T5.6±0.8,明显高于C组的T6.5+1.1 (P＜0.01),且麻醉满意度显著增加(96％ vs.84％)(P＜0.01).结论 硬膜外置管前从硬膜外针注入局麻药不仅能有效减少置管对剖宫产产妇硬膜外血管的损伤,而且还能显著提高麻醉效果,减少局麻药的用量.

关键词：利多卡因、硬膜外麻醉、剖宫产术、不良反应

所属期刊栏目：28

分类号：R61;R72

在线出版日期：2012-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：236-238