心源性休克并发严重胰岛素抵抗一例

摘要：

@@ 患者,女,66岁,以"急性左心衰;肺部感染,Ⅰ型呼吸衰竭;糖尿病"入院.既往患"糖尿病"25年,近期每日给予胰岛素早44 U、晚38U皮下注射治疗,血糖控制效果不详.入院后立即建立人工气道,给予呼吸机辅助呼吸和强心、利尿、扩血管,静脉泵注胰岛素2～20 U/h等治疗,后血压、心率平稳,胰岛素用量减少直至停用.入院后第2～3天患者心肌酶谱、肌钙蛋白均较前显著增高;动态心电图监测提示"心肌梗死";心脏彩超示"前壁心肌搏动减弱,左室扩大,左室射血分数50%",追加诊断为"急性心肌梗死".期间血糖进行性升高,胰岛素用量逐步增加到40～120 U/h,血糖控制在20 mmol/L左右.

机标关键词：心源性休克、胰岛素、血糖控制效果、急性心肌梗死、动态心电图监测、左室射血分数、糖尿病、急性左心衰、左室扩大、注射治疗、心脏彩超、心肌酶谱、人工气道、前壁心肌、肌钙蛋白、患者、呼吸衰竭、辅助呼吸、肺部感染、扩血管

所属期刊栏目：22

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：965